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当岁月悄然行至中年，妈妈们不但需要面对事情、家庭的一些琐事，还会遇到身体上的“异常”情况，疲于应对，无所适从。
中国女性开始进入围绝经期（更年期）的平均年龄为46岁，绝经平均年龄为48~52岁，约90%的女性在45~55岁之间绝经[1]。更年期是大部分女性一生的必经之路。据统计，“更年期综合症”的患病率约为85%，也就是说，100个更年期女性中，只有15个能像没事儿一样自然度过更年期。
关于大大都人来说，更年期带来的可能是月经周期的杂乱、突如其来的热潮红和汗流不止，另有面部渐渐显现的黑点和细纹，皮肤似乎也在诉说着岁月的故事。情绪的起伏未必，也是这一时期常见的“访客”。而更进一步，腰背酸痛、四肢枢纽不适，甚至心血管问题——如头晕、心悸、胸闷感——也可能悄悄潜入日常生活。
别的，更年期女性冠心病患病率比非更年期女性横跨5至6倍之多。更年期也是肿瘤的好发阶段，子宫肌瘤、卵巢囊肿乃至乳腺癌等，都可能在此时“趁虚而入”。
究其泉源，更年期综合征的背后推手主要是雌激素水平的骤降。因此，临床实践中，激素治疗经常被推荐为缓解症状的有效手段之一。
恒久以来，更年期女性的性激素治疗在医学界一直是个庞大而细致的议题，它被视为一柄“双刃剑”：
一方面，它可以缓解更年期症状，有效减轻潮热、出汗、情绪波动，提升生活质量。同时，它可以预防一些慢性疾病，如心血管疾病、骨质疏松等。别的，它还能缓解抑郁和焦虑情绪，对维护心理健康有积极作用。
另一方面，恒久或不当使用激素治疗可能增加乳腺癌、子宫内膜癌的危害，特别是关于特定类型的激素配方和使用方法。别的，它还可能增加血栓形成、中风的危害，以及对一部分女性可能引起不良反应，如乳房胀痛、头痛等。
但关于受到更年期困扰的女性来说，不必谈激素色变。我们需要明白：
激素是人体正常保存的，对机体的生长、发育都起到重要的调理作用。从治疗的角度上，更年期激素治疗需要及早。从众多的临床研究实际情况看，激素治疗优势多，能改善多种更年期症状，如心血管症状及月经紊乱等，缓解患者抑郁和焦虑等。 专业的事由专业的人卖力。在妇科/内排泄科就诊时，医生会凭据患者的具体情况，包括年龄、健康状况、家族病史等因素，来权衡利弊，制定个性化的治疗计划。接受绝经激素治疗的患者，也需要按期进行体检，包括乳腺检查、妇科检查等，以便实时发明并处理潜在问题。
重要的是，现代医学关于“更年期”是有许多治疗步伐的。
以往，大大都中国女性认为，更年期的那些症状都是自然衰老的体现，无需治疗。而实际上，绝经相关症状连续时间较长，以绝经特征性的“潮热出汗”症状为例，中位连续时间长达4.5年[3]。其实，如果更年期症状较轻，对症治疗可以很简单解决问题 ；如果更年期症状较重，考虑激素治疗，通过与医生的紧密相助、充分相同，可以在包管宁静性的基础上，最大化治疗效益，资助女性平稳度过更年期，享受健康生活。
好比，关于过早的低雌激素状态（40岁以前卵巢功效衰竭），《中国绝经治理与绝经激素治疗指南2023版》建议应该尽早开始激素增补治疗，具体以雌孕激素序贯计划为主，雌激素剂量应高于正常绝经女性的绝经激素治疗通例用量，且强调孕激素用量需与雌激素匹配，以充分� ；ぷ庸谀�。而关于一些已经绝经，并且不希望再有月经样出血的女性，也可以选择雌孕激素连续联合治疗，以便维持低水平的连续� ；�，避免子宫内膜太过增生，同时缓解更年期症状。
简单总结，绝经激素治疗的适应症有四种：
如月经紊乱、睡眠障碍、疲乏无力、情绪障碍等。当热潮红、情绪波动等困扰到日常生活和事情，激素治疗能有效缓解，一般3-5个月后症状减轻，即可考虑调解剂量或停药。 40岁前绝经的女性，面临雌激素骤降，可能导致骨质迅速流失、重复熏染等问题，此时，雌激素增补至关重要。 陪同更年期症状，若保存骨质疏松的危害，通过检查确认后，激素治疗可有效干预。 如生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道缺乏润滑导致的性问题和疼痛、尿急、尿频、尿痛和重复泌尿系统熏染等。
在进行激素治疗时，另有一些事项需要重点关注：
如孕激素剂量缺乏，则难以抵达� ；ぷ庸谀さ淖饔�。若擅自停用孕激素，经常得不偿失。 治疗剂量应依据个体最低生理需求设定，制止过量使用，以减少潜在危害。 依据患者具体情况调解给药方法。如一些绝经后子宫肌瘤未完全萎缩的女性、老年性阴道炎症状很严重或患阴道干燥的更年期女性，可接纳阴道局部用药的方法 ；口服雌激素可能使甘油三酯升高，有血脂问题的女性更适合经皮吸收的治疗方法。 特别是关于子宫肌瘤患者，需密切关注肌瘤变革和出血情况，一旦发明异常增长或出血，应实时调解或终止治疗。
在更年期这趟特别的旅程中，每一位女性都是勇敢的探索者，面对着身体与心灵的双重变迁。正如春天里的细雨滋润万物，恰当的医疗支持与家人朋友的温情陪伴，配合织就一张温柔的网，守护着每一位女性。愿每一位女性，都能“无痛”度过更年期，在岁月流转中优雅老去。
【声明】文章内容不作为临床诊疗依据，仅供交流、学习。
